看護師の二交代と三交代制はどちらがきつい?それぞれの給料やメリットを解説

看護師は二交代と三交代制のどちらが良い?基礎知識やそれぞれのメリットを解説

夜勤がある病棟勤務の看護師のシフトには二交代制と三交代制があります。

どちらにもそれぞれメリットとデメリットがあるため、分かっていないと実際に働き始めてから後悔する事になるでしょう。

そこで二交代制と三交代制のそれぞれのメリット・デメリットと、どちらがオススメか紹介していきます。

看護師の二交代と三交代制はどちらがきつい?

二交代制と三交代制のどちらがきついかに関しては、「長時間勤務でも二日分の働きになるから二交代制が良い」という看護師もいれば、「短時間勤務の方が楽だから三交代制の方が良い」という看護師もいるので、人によって答えは異なります。

ただ大手看護師サイトである『看護roo』が行ったアンケートによると、二交代制が良いという看護師は81%で、三交代制が良いという看護師は10%という結果が出ています。

参照:看護roo

これは、二交代制は勤務後に必ず休みがあるため、退勤後の休日やプライベートの時間が取りやすいためです。

逆に三交代制は、上記にもある通りきついと言っている看護師の方が数多くいます。

ただ二交代制にもデメリットがありますので、安易に働き始めて「三交代制の方が良かった…」と後悔しないためにも、それぞれの違いやメリット・デメリットを理解しておきましょう。

看護師の二交代制と三交代制の違い

夜勤の拘束時間

二交代制と三交代制の一番の違いは、夜勤の拘束時間の長さです。

二交代制の場合、夜勤の合間に2時間から3時間程度の仮眠を取りますが、拘束時間は短いところで12時間、ほとんどの病院は16時間という長丁場になります。

三交代制は夜勤が準夜勤と深夜勤の2つに分れるので仮眠はありません。ただ労働時間は8時間なので、ここだけを見ると三交代制の方が楽な印象を受けます。

夜勤の回数

拘束時間だけ見ると三交代制の方が楽に思えるかもしれませんが、夜勤の回数に大きな違いがあります。

二交代制の夜勤は拘束時間が長いので、1回の勤務で2日分働くことになります。

そのため、夜勤がシフトに入るのは週に1回か多くても2回です。

三交代の方が夜勤が多い

しかし、三交代制は夜勤であっても労働時間は日勤と同じなので、普通にシフトに組み込まれます。

さらに夜勤は準夜勤と深夜勤があるので、週に3回ぐらいは夜勤をしなくてはいけません。

その結果、平均夜勤回数は二交代制は4回なのに対し、三交代制は平均して8回もの夜勤を行うこととなります。

夜勤手当の額

二交代制でも三交代制でも夜勤手当はつきますが、労働基準法では22時から5時までの勤務にさらに深夜割増賃金を支払うことを義務づけています。

そして二交代制の夜勤は夕方から朝までになるので、三交代制と比較して長時間の深夜割増賃金がもらえます。

三交代制は準夜勤だと深夜手当は2時間分程度、深夜勤でも5時間分程度しかもらえません。

そのため、夜勤による手当の額では二交代制が大きく上回るのです。

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導入している病院の数

アンケートでは二交代制が圧倒的に支持されていますが、残念ながら三交代制の方が導入している病院は多いです。

年々二交代制の病院は増えていますが、割合でいうと二交代制は40%、三交代制の病院は全体の60%となっています。

2000年のデータでは三交代制が約92%なのに対し、二交代制は約8%だった事を考えると、近年で二交代制を導入している病院はかなり増えています。

これは三交代制のシフトでは看護師の健康維持が難しい、人が確保できないなどの問題があるためです。

それでもまだまだ三交代制の病院の方が多いため、地域によっては二交代制で働きたいと思っても募集がないこともあるのが現実です。

看護師の二交代制のメリット・デメリット

現役看護師からは人気の二交代制ですが、メリットだけではなくデメリットもあるのでしっかり理解しておきましょう。

看護師の二交代制のメリット

  1. 三交代制より給与が高い
  2. 日勤と夜勤だけなので生活リズムが崩れにくい
  3. 夜勤シフトのスパンが長い
  4. 夜勤明けは休日なのでゆっくり休める
  5. 勤務時間が長い分プライベートの時間も確保できる
  6. 休日の回数が多い

二交代制のメリットは、何と言っても給与が高いことです。

しかも日勤のみの看護師より高いのでなく、同じく夜勤のある三交代制と比較しても高いです。

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これは夜間勤務は賃金が割り増しになるためで、夕方から朝までの勤務時間の半分以上は深夜賃金となります。

さらに病院によっては別途で夜間手当がつくので、高収入を目指す看護師にとっては理想の働き方と言えるかもしれません。

また、二交代制は給料が高い他にも、三交代制と比較して休みが確保しやすかったり、生活リズムが崩れにくいメリットもあります。

このように、給料だけでなく休みに関連するメリットが多いのも二交代制の特徴です。

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看護師の二交代制のデメリット

  1. 勤務時間が長い
  2. 病院によっては仕事量が多いので時間内に終わらない
  3. 残業でそのまま日勤の手伝いをすることがある
  4. 病床数や急患が多いと休憩が取りにくい
  5. 少ない看護師で対応するため体力の消耗が激しい

二交代制のデメリットで真っ先に挙げられるのが、三交代と比較して勤務時間が長いことです。

もちろん勤務時間は病院によって違いますが、16時間以上という病院が59%にものぼります。

仮眠や休憩が確実に取れれば16時間でも問題ありませんが、病院によっては高頻度で救急やコール対応があるため、時間通りに仮眠や休憩ができないこともあります。

そうなるとほぼ夜通し働くことになるので、体力的にきついです。

また、休憩できないだけでなく時には残業が発生することもあるので、集中力を長時間持続させる必要があります。

看護師の三交代制のメリット・デメリット

看護師の支持率が低い三交代制ですが、デメリットだけでなくメリットもあります。自分にとってどちらが向いているのかチェックしてみましょう。

看護師の三交代制のメリット

  1. 勤務1回辺りの仕事量が少ない
  2. 二交代制より残業が比較的少ない
  3. 夜勤手当がつくので日勤のみよりはお給料が高くなる
  4. 休みまでのスパンが短い

三交代制を支持する看護師が一番のメリットと感じているのは、労働時間が短いことです。

三交代制の勤務時間は日勤・準夜勤・深夜勤ともに8時間です。

看護師は命を預かる仕事な上に重労働なので、長時間勤務になればなるほど負担も大きくなります。

8時間であれば集中力を保ったまま仕事ができますし、体や精神への負担も小さくなるので働きやすいです。

看護師の三交代制のデメリット

  1. 二交代制と比較して生活リズムが崩れやすい
  2. 準夜勤の退勤や深夜勤の出勤で公共交通機関が使えない
  3. 夜勤が2パターンあるので夜勤シフトのスパンが短い
  4. 夜勤があってもあくまで規定の労働時間なので休日が少ない
  5. シフトが細かく分れているため連休が取りにくい

一方で三交代制のデメリットは、シフトが3パターンあるので生活のリズムが崩れやすいことです。

二交代制であれば日勤と夜勤の2パターンだけなので休日でリセットできますが、三交代制はシフトパターンがばらばらなのでリセットするタイミングがありません。

そのため、起床時間や就寝時間が毎日ばらばらになりやすく、生活リズムや体調を崩す看護師は多いです。

休みはこまめに取れるものの、準夜勤から休日に入って日勤…というようなシフトだと丸1日休めません。

人生を送る上で生活リズムを整えるのが難しいのは大きなデメリットでしょう。

生活リズムが乱れる他にも、所定の勤務時間によっては電車などの公共交通機関が使えなかったり、連休が取りにくいデメリットもあります。

それぞれのメリット・デメリットを比較すると、二交代制を支持する看護師が81%もいるのも納得でしょう。

参照:看護rooのアンケート結果

看護師の二交代制、三交代制のシフト例や仮眠時間

どちらのシフトでも日勤のタイムスケジュールはほとんど違いがありません。

しかし二交代制の夜勤は約16時間、三交代制は準夜勤、深夜勤が各8時間というのが勤務時間になるので、それぞれにタイムスケジュールがかなり違います。

シフト例の詳細は病院や科目ごとに異なりますが、以下で一般的な二交代制の夜勤と三交代制それぞれのタイムスケジュールをご紹介します。

二交代制のシフト例

曜日 勤務形態
月曜日 日勤
火曜日 夜勤入り
水曜日 夜勤明け
木曜日 休み
金曜日 休み
土曜日 日勤
日曜日 日勤

二交代制では、夜勤明けに2連休が入るようシフトを組む病院が多いです。

これは長時間勤務や夜勤による疲労を回復させるためで、三交代制よりプライベートの時間が確保しやすいので人気となっています。

タイムスケジュール

二交代制の夜勤は16時30分から開始し、翌朝8時30分までの勤務が多いため、それをベースにしたタイムスケジュールとなります。

もし勤務開始が17時からという病院に勤務しているのであれば、30分ずらしてご覧ください。

【夜勤のタイムスケジュール】
16:30 勤務開始・日勤看護師からの引き継ぎ
17:00 カルテの整理・患者の情報収集
17:30 巡回・患者のケア
18:00 夕食の配膳、食事の介助
19:00 与薬・口腔ケア
20:00 休憩
20:30 バイタルチェック・おむつ交換など
21:00 消灯・巡回・カルテ整理
23:00~ 状況を見ながら休憩・仮眠・適宜巡回
4:00 カルテ整理、おむつ交換など
6:00 バイタルチェック・朝のケア
7:00 朝食の配膳、食事の介助
8:00 与薬・口腔ケア
8:30 日勤看護師への引き継ぎ
9:00 退勤

こちらが二交代制のタイムスケジュールです。

勤務時間は長いものの、平和なら仮眠が取れて次の日は休みが入っているので、次に説明する三交代のシフトよりも体力的な負担は少ないでしょう。

また、1ヶ月あたりの夜勤回数も、二交代制は平均4回となっており、三交代制の夜勤回数と比べるとおおよそ半分です。

ただ、ICUやCCUで勤務している場合、月に5回以上の夜勤があるケースも少なくありません。

三交代制のシフト例

曜日 勤務形態
月曜日 日勤
火曜日 深夜勤
水曜日 準夜勤
木曜日 休み
金曜日 日勤
土曜日 深夜勤
日曜日 休み

三交代制は二交代制と比べると勤務時間が短いので、2連休がもらえることはあまり無いです。

基本的には2~3日働いて1日休み、また2~3日働いて1日休みというパターンが多いでしょう。

また、三交代だと「日勤」→「深夜勤」のシフトが入る病院も珍しくないのですが、これが二交代制の方が人気な理由となっています。

「日勤深夜」とも呼ばれているのですが、簡単に言うと日勤を終えた数時間後に深夜勤が入るので、肉体も精神もあまり休めずかなり負担が大きいです。

看護師を助けてくれない事で有名な日本看護協会ですら、三交代制であればなるべく準夜勤→深夜勤とするよう勧めているくらいなので、相当にきつい事が分かります。

参考:日本看護協会「看護職の働き方改革の推進」

タイムスケジュール

【準夜勤のタイムスケジュール】
16:00 勤務開始・日勤看護師からの引き継ぎ
17:00 巡回・患者のケア・おむつ交換など
18:00 夕食の配膳、食事の介助
19:00 与薬・口腔ケア
20:00 休憩
20:30 バイタルチェック・おむつ交換など
21:00 消灯・巡回・カルテ整理
23:00 点滴交換
24:00 深夜勤看護師への引き継ぎ
24:30 退勤
【深夜勤のタイムスケジュール】
0:00 勤務開始・準夜勤看護師からの引き継ぎ
1:00 巡回・おむつ交換など
3:00 休憩
4:00 巡回・おむつ交換など
6:00 バイタルチェック・点滴交換
7:00 朝食の配膳、食事の介助
7:30 与薬・口腔ケア
8:00 日勤看護師への引き継ぎ
8:30 退勤

こちらが三交代制の看護師のタイムスケジュールです。

三交代制だと1ヶ月辺りの夜勤回数は準夜勤と深夜勤を合わせて7.6回となっており、二交代制のほぼ2倍あることが分かります。

日勤夜勤のシフトが多い事を考えても、一般的には三交代の方が負担が大きいと言えるでしょう。

看護師の二交代制と三交代制で子育てをしやすいのはどっち?

二交代制は子育てには向かない

二交代制の場合、夜勤は夕方から朝までで労働時間も長いので、子供が幼い場合はお世話を誰かにお願いする必要があります。

家族の協力などがない限り、二交代制では子育てをしながらの勤務は難しいでしょう。

また、二交代制は長時間労働なので夜勤明けの疲れ切った体で子供の世話をするのは大変です。子育てとの両立に向いているシフトとは言えません。

三交代制は比較的子育てがしやすい

二交替制と比べると、三交代制は比較的ですが子育てには向いているでしょう。

もちろん、三交代制であっても子供の面倒を見てくれる人がいなければ働くのは大変ですが、準夜勤も深夜勤も8時間労働で残業も少ないので、出勤の前後で子供の世話ができます。

そのため、子育てとの両立やブランクからの復帰をしやすいのは三交代制のシフトと言えます。

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看護師の二交代制と三交代制についてのまとめ

近年は同じ病院内でも二交代制と三交代制を選べたり、両方をミックスしたシフトを組んで看護師への負担を少なくしている病院も増えています。

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